EEUU: Para un mundo paralizado por el coronavirus, la salvaci\u00f3n depende de una vacuna.<\/p>\n
Pero en Estados Unidos, donde al menos 4,6 millones de personas han sido infectadas y casi 155.000 han muerto, la promesa de esa vacuna se ve obstaculizada por una epidemia que precedi\u00f3 al covid-19: la obesidad<\/b><\/i>.<\/p>\n
Los cient\u00edficos saben que las vacunas dise\u00f1adas para proteger al p\u00fablico de la gripe, la hepatitis B, el t\u00e9tanos y la rabia pueden ser menos efectivas en adultos obesos que en la poblaci\u00f3n general, dej\u00e1ndolos m\u00e1s vulnerables a las infecciones y enfermedades. Los investigadores dicen que hay pocas razones para creer que las vacunas contra el covid-19 ser\u00e1n diferentes.<\/p>\n
\u00ab\u00bfTendremos una vacuna covid el pr\u00f3ximo a\u00f1o adaptada a los obesos? De ninguna manera\u00bb, dijo Raz Shaikh, profesor asociado de nutrici\u00f3n en la Universidad de Carolina del Norte-Chapel Hill.
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\n\u00ab\u00bfSeguir\u00e1 funcionando en los obesos? Nuestra predicci\u00f3n es no\u00bb.<\/b><\/p>\n
M\u00e1s de 107 millones de adultos estadounidenses son obesos y su capacidad para regresar de manera segura al trabajo, cuidar a sus familias y reanudar la vida diaria podr\u00eda verse reducida si la vacuna contra el coronavirus les proporciona inmunidad d\u00e9bil.<\/p>\n
En marzo, a\u00fan al comienzo de la pandemia mundial, un estudio poco conocido de China descubri\u00f3 que los pacientes chinos m\u00e1s pesados \u200b\u200bafectados con covid-19 ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de morir que los m\u00e1s delgados, lo que sugiere un futuro peligroso que aguarda a EE. UU., cuya poblaci\u00f3n se encuentra entre las que m\u00e1s peso tienen en el mundo.<\/p>\n
Y entonces ese futuro lleg\u00f3.<\/b><\/p>\n
Como las unidades de cuidados intensivos en Nueva York, Nueva Jersey y otros lugares llenos de pacientes, los Centros federales para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades advirtieron que las personas obesas con un \u00edndice de masa corporal de 40 o m\u00e1s, conocido como obesidad m\u00f3rbida o sobrepeso de aproximadamente 100 libras, estaban entre los grupos con mayor riesgo de enfermarse gravemente con covid-19. Cerca del 9% de los adultos estadounidenses est\u00e1n en esa categor\u00eda.<\/p>\n
A medida que pasaron las semanas y se enfoc\u00f3 una imagen m\u00e1s clara de qui\u00e9n estaba siendo hospitalizado, los funcionarios federales de salud ampliaron su advertencia para incluir a las personas con un \u00edndice de masa corporal de 30 o m\u00e1s. Eso ampli\u00f3 enormemente las filas de las personas consideradas vulnerables a los casos m\u00e1s graves de infecci\u00f3n, al 42,4% de los adultos estadounidenses.<\/p>\n
La obesidad interfiere con la respuesta inmune<\/b><\/p>\n
Se sabe desde hace tiempo que la obesidad es un factor de riesgo significativo de muerte por enfermedad cardiovascular y c\u00e1ncer. Pero los cient\u00edficos en el campo emergente del inmunometabolismo descubren que la obesidad tambi\u00e9n interfiere con la respuesta inmune del cuerpo, poniendo a las personas obesas en mayor riesgo de infecci\u00f3n por pat\u00f3genos como la influenza y el nuevo coronavirus.<\/p>\n
En el caso de la gripe, la obesidad se ha convertido en un factor que hace que sea m\u00e1s dif\u00edcil vacunar a los adultos contra la infecci\u00f3n. La pregunta es si eso ser\u00e1 v\u00e1lido para el covid-19.<\/p>\n
Un sistema inmunitario saludable activa y desactiva la inflamaci\u00f3n seg\u00fan sea necesario, llamando a los gl\u00f3bulos blancos y enviando prote\u00ednas para combatir las infecciones. Las vacunas aprovechan esa respuesta inflamatoria. Pero los an\u00e1lisis de sangre muestran que las personas obesas y las personas con factores de riesgo metab\u00f3lico relacionados, como la presi\u00f3n arterial alta y los niveles elevados de az\u00facar en la sangre, experimentan un estado de inflamaci\u00f3n leve cr\u00f3nica; la inflamaci\u00f3n se enciende y permanece encendida.<\/p>\n
El tejido adiposo (o grasa) en el abdomen, el h\u00edgado y otros \u00f3rganos no es inerte; contiene c\u00e9lulas especializadas que env\u00edan mol\u00e9culas, como la hormona leptina, que los cient\u00edficos sospechan que inducen este estado cr\u00f3nico de inflamaci\u00f3n. Si bien todav\u00eda se investigan los mecanismos biol\u00f3gicos exactos, la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica parece interferir con la respuesta inmune a las vacunas, posiblemente sometiendo a las personas obesas a enfermedades prevenibles incluso despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n.<\/p>\n
Una vacuna efectiva alimenta un da\u00f1o controlado dentro del cuerpo, provocando en la memoria celular una invasi\u00f3n simulada que nunca sucedi\u00f3 realmente.<\/p>\n
La evidencia de que las personas obesas tienen una respuesta contundente a las vacunas comunes se observ\u00f3 por primera vez en 1985 cuando los empleados obesos del hospital que recibieron la vacuna contra la hepatitis B mostraron una disminuci\u00f3n significativa en la protecci\u00f3n 11 meses despu\u00e9s que no se observ\u00f3 en los empleados no obesos. El hallazgo se repiti\u00f3 en un estudio de seguimiento que utiliz\u00f3 agujas m\u00e1s largas para garantizar que la vacuna se inyectara en el m\u00fasculo y no en la grasa.<\/p>\n
Los investigadores encontraron problemas similares con la vacuna contra la hepatitis A, y otros estudios han encontrado disminuciones significativas en la protecci\u00f3n de anticuerpos inducida por las vacunas contra el t\u00e9tanos y la rabia en personas obesas.<\/p>\n
\u00abLa obesidad es un problema global grave, y las respuestas inmunes sub\u00f3ptimas inducidas por la vacuna observadas en la poblaci\u00f3n obesa no pueden ignorarse\u00bb, suplicaron investigadores del Grupo de Investigaci\u00f3n de Vacunas de la Cl\u00ednica Mayo en un estudio de 2015 publicado en la revista Vaccine.<\/p>\n
Tambi\u00e9n se sabe que las vacunas son menos efectivas en adultos mayores, raz\u00f3n por la cual los mayores de 65 a\u00f1os reciben una vacuna anual contra la gripe sobrealimentada que contiene muchos m\u00e1s ant\u00edgenos del virus de la gripe para ayudar a aumentar su respuesta inmune.<\/p>\n
Por el contrario, la protecci\u00f3n disminuida de la poblaci\u00f3n obesa, tanto adultos como ni\u00f1os, ha sido ignorada en gran medida.<\/p>\n
\u00abNo estoy completamente segura de por qu\u00e9 la eficacia de la vacuna en esta poblaci\u00f3n no se ha informado mejor\u00bb, asegur\u00f3 Catherine Andersen, profesora asistente de biolog\u00eda en la Universidad de Fairfield que estudia la obesidad y las enfermedades metab\u00f3licas. \u00abEs una oportunidad perdida para una mayor intervenci\u00f3n de salud p\u00fablica\u00bb.<\/p>\n
En 2017, los cient\u00edficos de la Universidad de Carolina del Norte \u2013 Chapel Hill proporcionaron una pista cr\u00edtica sobre las limitaciones de la vacuna contra la influenza. En un art\u00edculo publicado en el International Journal of Obesity, los investigadores mostraron por primera vez que los adultos obesos vacunados ten\u00edan el doble de probabilidades de desarrollar gripe o enfermedades similares a la gripe en comparaci\u00f3n con los adultos de un peso saludable.<\/p>\n
Curiosamente, el estudio encontr\u00f3 que los adultos con obesidad produc\u00edan un nivel protector de anticuerpos contra la vacuna contra la influenza, pero estos adultos a\u00fan respond\u00edan mal.<\/p>\n
\u00abEse era el misterio\u00bb, dijo Chad Petit, un vir\u00f3logo de influenza en la Universidad de Alabama.<\/p>\n
Petit dijo que una hip\u00f3tesis es que la obesidad puede desencadenar una desregulaci\u00f3n metab\u00f3lica de las c\u00e9lulas T, las c\u00e9lulas blancas de la sangre cr\u00edticas para la respuesta inmune. \u00abNo es insuperable\u00bb, dijo Petit, quien est\u00e1 investigando el covid-19 en pacientes obesos. \u00abPodemos dise\u00f1ar mejores vacunas que puedan superar esta discrepancia\u00bb.<\/p>\n
Hist\u00f3ricamente, las personas con un IMC alto a menudo han sido excluidas de los ensayos farmacol\u00f3gicos porque con frecuencia tienen afecciones cr\u00f3nicas relacionadas que pueden enmascarar los resultados. Los ensayos cl\u00ednicos en curso para evaluar la seguridad y la eficacia de una vacuna de coronavirus no tienen una exclusi\u00f3n de IMC e incluir\u00e1n a personas con obesidad, indic\u00f3 el Dr. Larry Corey, del Centro de Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer Fred Hutchinson, quien supervisa los ensayos de fase III patrocinados por Los Institutos Nacionales de Salud en Estados Unidos.<\/p>\n
Aunque los coordinadores de los ensayos no se centran espec\u00edficamente en la obesidad como una posible complicaci\u00f3n, dijo Corey, se documentar\u00e1 el IMC de los participantes y se evaluar\u00e1n los resultados.<\/p>\n
El Dr. Timothy Garvey, endocrin\u00f3logo y director de investigaci\u00f3n de diabetes en la Universidad de Alabama, fue uno de los que enfatiz\u00f3 que, a pesar de las preguntas persistentes, a\u00fan es m\u00e1s seguro que las personas obesas se vacunen a que si no lo hacen.
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\n\u00abLa vacuna contra la influenza todav\u00eda funciona en pacientes con obesidad, pero no tan bien\u00bb, dijo Garvey. \u00abTodav\u00eda queremos que se vacunen\u00bb.<\/b><\/p>\n
KHN (Kaiser Health News) es un servicio de noticias sin fines de lucro que cubre problemas de salud.<\/p>\n
Fuente: CNN en Espa\u00f1ol<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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